U.K. กรณีของโรคหนองในคอต่อต้านยาปฏิชีวนะ

เจ้าหน้าที่สหรัฐฯวิจารณ์บทความว่าเป็น “แผนที่ถนนสำหรับผู้ก่อการร้าย”

แต่เคิร์กคาลดี้เน้นว่าระบบการบำบัดแบบคู่ “ยังคงมีประสิทธิภาพสูงในสหรัฐอเมริกา”

เจ้าหน้าที่สุขภาพของสหรัฐอเมริกาดูกรณีเช่นนี้อย่างใกล้ชิด “ การดื้อยาปฏิชีวนะและการรักษาล้มเหลวในประเทศอื่น ๆ ได้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการติดตามการดื้อยาในสหรัฐอเมริกาอย่างต่อเนื่องและปฏิบัติตามคำแนะนำในการรักษาโรคหนองในของ CDC” ดร. โรเบิร์ตเคิร์กคาลดี้กล่าว เขาคือ Lefery ACR กินยังไง ในแบบที่น่าตกใจ

เกือบสามเดือนต่อมาการติดเชื้อในลำคอยังคงปรากฏอยู่

 รูปแบบอวัยวะเพศและช่องปากของโรคหนองในทั้งสองแสดงให้เห็นถึงความต้านทานยาปฏิชีวนะในปีที่ผ่านมา

การพัฒนาผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขของอังกฤษได้ยืนยันกรณีของโรคหนองในที่พิสูจน์แล้วว่าไม่สามารถรักษาได้ด้วยมาตรฐานยาปฏิชีวนะ

โรคหนองในสามารถแพร่กระจายได้โดยการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดทวารหนักหรือช่องปากกับคนที่ติดเชื้อ

ฮิวจ์ผู้ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษาใหม่กล่าว

ผู้ป่วยชายรักต่างเพศที่เพิ่งเดินทางกลับจากสหราชอาณาจักรจากญี่ปุ่นไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะคู่หนึ่งที่ใช้เป็นยารักษาโรคหนองในบรรทัดแรกในหลายประเทศรวมถึงสหรัฐอเมริกา

การใช้ยาร่วมกันนี้ใช้รักษาผู้ป่วยโรคหนองในทั้งหมดกว่าร้อยละ 97 ในสหรัฐอเมริกาตามข้อมูลของ CDC

ตามรายงานผู้ป่วยมีเพศสัมพันธ์ในญี่ปุ่นกับผู้หญิงที่ตัวเองได้รับการรักษาโรคหนองใน

การทบทวนกรณีนำโดยเฮเลนฟิเฟอร์แห่งสาธารณสุขอังกฤษมีรายละเอียดในจดหมายที่ตีพิมพ์ 23 มิถุนายนใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์

การทดสอบยาต้านจุลชีพเปิดเผยว่าในขณะที่เชื้อหนองในมือมีความไวต่อยาปฏิชีวนะหนึ่งชนิดที่รู้จักกันในชื่อ spectinomycin (Trobicin) แต่ก็สามารถทนต่อยาปฏิชีวนะที่ใช้กันอย่างแพร่หลายได้อย่างมีประสิทธิภาพ

“กรณีนี้ชี้ให้เห็นว่าโรคหนองในอาจไม่สามารถรักษาได้เนื่องจากการดื้อยาต้านจุลชีพ” Gwenda Hughes หัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อทางเพศของกระทรวงสาธารณสุขอังกฤษเตือน

สิบวันหลังจากที่เขากลับไปยังสหราชอาณาจักรเขาได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์หลังจากสองสัปดาห์ของอาการ

ผู้เขียนรายงานเรียกมันว่าเป็นตัวอย่างที่ชัดเจนของ “ความล้มเหลวในการรักษา” เนื่องจากการรักษาไม่สามารถกำจัดการติดเชื้อตามขนาดที่ได้รับตามปกติ

หลังจากนั้นไม่นานผู้ป่วยก็จะได้รับการบำบัดแบบคู่สองครั้ง

 “ การรักษาด้วยยาในขนาดที่สูงกว่านั้นไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกคน

นักระบาดวิทยาที่มีศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC)

หลังจากการวิเคราะห์ปัสสาวะยืนยันโรคหนองในผู้ป่วยได้รับการฉีด 500 มก. ของยาปฏิชีวนะ ceftriaxone (Rocephin) และยา 1 กรัมของยาปฏิชีวนะ azithromycin (Zithromax)

“แม้จะประสบความสำเร็จในการรักษากรณีนี้ด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะในปริมาณที่สูงขึ้น แต่วิธีการในการรักษานี้เป็นเพียงวิธีชั่วคราวเท่านั้น”

“ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือเพื่อให้แน่ใจว่าแพทย์จะรักษาด้วยยา ceftriaxone และ azithromycin ทันทีเพื่อรักษาการติดเชื้ออย่างเต็มที่และป้องกันการแพร่เชื้อ” เขากล่าว และผู้ป่วยที่มีอาการถาวรหลังการรักษาควรติดต่อแพทย์ทันที

โรคหนองในหญิงที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบและภาวะมีบุตรยาก ในกรณีที่พบได้ยากในผู้ชายมันสามารถนำไปสู่การเป็นหมันได้ CDC กล่าว

เวลานี้การทดสอบสองสัปดาห์ต่อมายืนยันว่าการรักษาด้วยยาสองครั้งได้ผลนักวิจัยกล่าว

แต่ 15 วันหลังการรักษาในขณะที่การทดสอบไม่พบการติดเชื้อในปัสสาวะของเขาผู้ป่วยยังมีหนองในคอของเขา

กรณีสะท้อนให้เห็นถึงความท้าทายที่แตกต่างกันในการรักษาโรคหนองในของลำคอเมื่อเทียบกับโรคหนองในที่อวัยวะเพศ นอกจากนี้ยังเป็นการตอกย้ำถึงความจำเป็นในการทดสอบสถานที่ติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นได้

ถึงแม้ว่าการติดเชื้อหนองในจะไม่แสดงอาการ แต่ผู้ชายบางคนมีอาการแสบร้อนในขณะที่ปัสสาวะถ่ายอวัยวะเพศชายที่เปลี่ยนสีและ / หรืออัณฑะเจ็บปวดหรือบวมตาม CDC อาการเจ็บคออาจเป็นสัญญาณของโรคหนองในช่องปาก

จากการศึกษาพบว่าผู้ป่วยมีหนองในชนิดหนึ่งที่แพร่กระจายในญี่ปุ่นและเกี่ยวข้องกับการตอบสนองที่ไม่ดีต่อ cephalosporins และ azithromycin

ในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา “เราเห็นหนองในเกิดการดื้อต่อยาปฏิชีวนะอย่างกว้างขวาง” Kirkcaldy กล่าว “ ในขณะที่เรายังไม่เห็นความล้มเหลวในการยืนยันด้วยการรักษาแบบคู่ที่แนะนำในปัจจุบันของ azithromycin และ ceftriaxone ในสหรัฐอเมริกาประวัติศาสตร์แสดงให้เราเห็นว่ามันเป็นเพียงเรื่องของเวลาก่อนที่จะมีการดื้อต่อยาปฏิชีวนะเหล่านี้”