ผู้ที่มาโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากประสบอาการหัวใจวายทำได้ดีกว่าด้วยการรักษาด้วยการเปิดหลอดเลือดแดงซึ่งรวมถึงการใส่ขดลวดมากกว่าการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือด

นั่นคือบทสรุปของการศึกษาภาษาเยอรมันใหม่ที่วันหนึ่งอาจท้าทายแนวทางการรักษาในปัจจุบัน

ปริมาณของเนื้อเยื่อหัวใจที่ถูกทำลายโดยหัวใจวายมีขนาดเล็กลงในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาและพวกเขายังมีโอกาสตายน้อยลงมีอาการหัวใจวายครั้งที่สองหรือมีอาการเส้นเลือดในสมองตีบกว่าคนที่ได้รับการรักษา .

“การค้นพบนี้เพิ่มระดับหลักฐานในการสนับสนุนกลยุทธ์การบุกรุกและสมควรได้รับการพิจารณาเมื่อแนวทางการรักษาปัจจุบันสำหรับผู้ป่วยประเภทนี้จะถูกประเมินใหม่” รายงานสรุป

แนวทางปัจจุบันขึ้นอยู่กับการศึกษาก่อนหน้านี้ที่พบว่าการเปิดหลอดเลือดอีกครั้งนานกว่า 12 ชั่วโมงหลังจากหัวใจวายไม่ได้ผลเนื่องจากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับหลอดเลือดโดยการหยุดไหลเวียนของเลือดอย่างสมบูรณ์

แต่ผู้ป่วย 365 รายจากการทดลองในเยอรมันซึ่งทุกคนได้รับการรักษาตั้งแต่ 12 ถึง 48 ชั่วโมงหลังเริ่มมีอาการหัวใจวายไม่ได้หยุดการไหลเวียนของเลือดทั้งหมดดร. ซิดนีย์ซี. สมิ ธ จูเนียร์โฆษกของ สมาคมหัวใจอเมริกันและศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยนอร์ ธ แคโรไลน่า

“ ในกลุ่มนี้ 50% ของผู้ป่วยมีการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อก” สมิ ธ กล่าว “ในกลุ่มที่มีหลอดเลือดแดงอุดตันโดยสิ้นเชิงครึ่งหนึ่งมีเลือดไหลเข้ามาจากหลอดเลือดหลักประกัน”

การศึกษาโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่มหาวิทยาลัย Technische ในมิวนิคปรากฏในวารสาร 15 มิถุนายนของวารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน

บทบรรณาธิการประกอบโดย Drs Raymond J. Gibbons และ Cindy L. Grines ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่ Mayo Clinic ใน Rochester, Minn. และ William Beaumont Hospital ในดีทรอยต์ตามลำดับถามว่าควรเปลี่ยนแนวทางการรักษาในปัจจุบันหรือไม่ แนวทางเหล่านี้วางขั้นตอนการเปิดหลอดเลือดแดงเป็นทางเลือกที่สอง

คำตอบของพวกเขา: “อาจยังไม่ได้”

ผลการทดลองจากเยอรมัน “เป็นความท้าทายที่น่าสังเกตสำหรับความเชื่อที่มีอยู่และการสนับสนุนที่สำคัญต่อความรู้ปัจจุบัน” แพทย์เขียน “อย่างไรก็ตามผลลัพธ์ยังไม่ได้พิสูจน์ให้เห็นถึงการปฏิวัติทางคลินิก”

การศึกษาอื่น ๆ ในขณะนี้กำลังดำเนินการอยู่อาจตัดสินใจได้ว่าการปฏิวัตินั้นเป็นธรรมหรือไม่สมิ ธ กล่าว การศึกษาที่สำคัญอย่างน้อยหนึ่งครั้งกำลังพยายามที่จะตัดสินว่าการรักษาด้วยการเปิดหลอดเลือดแดงนั้นมีความชอบธรรมหรือไม่เมื่อผู้ป่วยปรากฏอาการหลายชั่วโมงหลังจากหัวใจวาย

แต่ข้อความที่แท้จริงของการศึกษาภาษาเยอรมันคือความต้องการในการตรวจจับและรักษาโรคหัวใจก่อนหน้านี้สมิ ธ กล่าว การศึกษาแสดงให้เห็นว่ามากถึงร้อยละ 40 ของผู้ที่มีอาการหัวใจวายไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเพราะพวกเขาไม่รู้จักอาการเขากล่าว

“ หากเราต้องการเพิ่มผลประโยชน์ของการรักษาการรับรู้อาการตั้งแต่เนิ่นๆและการเปิดหลอดเลือดแดงต้นยังคงรักษาสัญญาที่ยิ่งใหญ่ที่สุด” สมิ ธ กล่าว

About Author