ชาวอเมริกันหลายล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดส่วนปลาย แต่ไม่ได้รับการรักษาพยาบาลทำให้พวกเขามีความเสี่ยงต่อปัญหาโรคหัวใจที่อาจถึงแก่ชีวิต
ผู้ที่มีอาการ แต่ไม่ได้ใช้ยามีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากสาเหตุทั้งหมดในระหว่างการศึกษาแม้ว่าจะไม่ชัดเจนว่าโรคนี้ส่งผลกระทบต่อสุขภาพโดยเฉพาะอย่างไร
ผลการวิจัยซึ่งเผยแพร่ออนไลน์เมื่อวันที่ 20 มิถุนายนก่อนการตีพิมพ์ในวารสารสิ่งพิมพ์ การไหลเวียน ที่กำลังจะเกิดขึ้นตอกย้ำความเชื่อที่ว่าโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายหรือ PAD เป็นสัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าเกี่ยวกับเรืออุดตัน ร่างกายผู้เขียนนำการศึกษาดร. Reena L. Pande ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจและรองศาสตราจารย์ที่ Harvard Medical School กล่าว
“ เราคิดว่ามันเป็นการแสดงให้เห็นถึงปัญหาร่างกายทั้งหมด” เธอกล่าว “สิ่งที่เกิดขึ้นในขาสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นหัวใจและสมองแม้กระทั่ง”
หลอดเลือด – หรืออุดตันในหลอดเลือดแดงในขาที่เกิดจากคราบจุลินทรีย์ – เป็นแหล่งที่มาของพันธมิตรฯ แพทย์รู้มานานเกี่ยวกับอาการนี้ แต่เริ่มได้รับความสนใจอย่างมากในสองสามทศวรรษที่ผ่านมา Pande กล่าว
ผู้ที่มีอาการอาจเป็นตะคริวที่สะโพก, ต้นขาหรือน่อง, ความเจ็บปวดและความรู้สึกแสบร้อนบริเวณขา, แผลและแม้กระทั่งการตัดแขนขา แต่ในหลายกรณีไม่มีอาการเกิดขึ้น
การทดสอบความดันโลหิตที่แขนและข้อเท้าเป็นเรื่องง่ายสามารถตรวจสอบสภาพได้และมีการถกเถียงกันว่าควรทำการทดสอบตามปกติหรือไม่ Pande ซึ่งเป็นแพทย์ประจำของ Brigham และโรงพยาบาลสตรีในบอสตันกล่าว
ในการศึกษาใหม่ซึ่งได้รับทุนสนับสนุนบางส่วนจากทุนของรัฐบาลกลาง Pande และเพื่อนร่วมงานวิเคราะห์สถิติจากการสำรวจระดับชาติจำนวน 7,458 คนอายุ 40 ปีขึ้นไป ผู้เข้าร่วมถูกติดตามตั้งแต่ปี 1999 ถึง 2004
นักวิจัยพบว่าประมาณ 6 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายซึ่งแปลเป็นผู้ใหญ่ประมาณ 7 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา ในบรรดา 25, 36 และ 31 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับใช้ยาความดันโลหิตสูง, ยาแอสไพรินหรือยาคอเลสเตอรอล
ผู้ที่ใช้ยาสองหรือมากกว่านั้นมีโอกาสน้อยที่จะเสียชีวิตจากสาเหตุทั้งหมด 65 เปอร์เซ็นต์ในช่วงเจ็ดปีของการศึกษา Pande กล่าว อย่างไรก็ตามเธอบอกว่าร้อยละของผู้ที่เสียชีวิตในแต่ละกลุ่ม – ผู้ที่เสพยาตั้งแต่สองตัวขึ้นไปและผู้ที่ไม่ได้ใช้ – ไม่สามารถใช้ได้
การวิจัย “ทำให้เกิดคำถามว่าเราควรมองหาคนเหล่านี้เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสมหรือไม่” Pande กล่าว “ เราไม่มีการศึกษาใด ๆ ที่บอกเราว่าหากเราพบพวกเขาและปฏิบัติต่อพวกเขาพวกเขาจะมีความเสี่ยงลดลงที่จะตาย แต่มันทำให้เราสงสัยว่าเราควรพยายามหาบุคคลเหล่านี้ด้วยการทดสอบคัดกรองง่ายๆ”
การตรวจคัดกรองนั้นมีราคาไม่แพงและสามารถดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพนอกเหนือจากแพทย์เธอกล่าว สำหรับค่าใช้จ่ายอย่างน้อยหนึ่งในยาในคำถาม – แอสไพริน – มีราคาไม่แพงมาก
ดร. เจฟฟรีย์ดับบลิวโอลินผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์หลอดเลือดที่โรงเรียนแพทย์ Mount Sinai ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าการศึกษานี้ให้หลักฐานเพิ่มเติมว่าแพทย์ควรใช้โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอย่างจริงจังและรักษา ในหลายกรณีเขากล่าวว่าแพทย์ไม่ได้กำหนดยาแม้ว่าพวกเขาจะรู้ว่าผู้ป่วยมีอาการ
“ เราทำงานอย่างนี้มา 15 ปีโดยพยายามให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพตระหนักถึงความจริงที่ว่าคนที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายไม่ตายเพราะขาของพวกเขา” เขากล่าว “พวกเขาตายเพราะพวกเขามีอาการหัวใจวายและสโตรก”
About Author
