การศึกษาขนาดใหญ่มองไปที่ผลป้องกันที่เป็นไปได้ของเบต้าบล็อค
ในบรรดาผู้ป่วยที่ได้รับเบต้าอัพความเสี่ยงของการตายใน 30 วันหลังการผ่าตัดลดลง 27 เปอร์เซ็นต์ สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อปัญหาหัวใจมากที่สุดอัตราการตายจะลดลง 60 เปอร์เซ็นต์
ในโรงพยาบาลเกือบ 67 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหลอดเลือดได้รับ beta blockers เทียบกับประมาณ 37 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดแบบอื่น Bustelle หญิง สำหรับการศึกษาทีมของลอนดอนได้รวบรวมข้อมูลผู้คนเกือบ 137,000 คนที่ได้รับการผ่าตัดที่ไม่ใช่โรคหัวใจที่ศูนย์การแพทย์ VA ตั้งแต่เดือนมกราคม 2548 ถึงสิงหาคม 2553
Fonarow กล่าวว่าผลการศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่ยังคงใช้ยาเสพติดในขณะที่ “ผู้ป่วยที่ได้รับ beta blockers ก่อนการผ่าตัดที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องมีความเสี่ยงเป็นสองเท่าของการเสียชีวิต
ผู้ป่วยในการศึกษาได้รับการผ่าตัดที่ไม่ใช่โรคหัวใจหลายประเภท: ทั่วไป, หลอดเลือด, ศัลยกรรมกระดูกและข้อ, ศัลยกรรมระบบประสาท, หน้าอก, หู / จมูก / ลำคอและ urologic
ผู้เชี่ยวชาญที่ไม่เกี่ยวข้องกับการศึกษาได้พูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงในการผ่าตัด
เมื่อปัจจัยเสี่ยงของผู้ป่วยสำหรับปัญหาหัวใจเพิ่มขึ้นโอกาสที่พวกเขาจะได้รับเบต้าบล็อค –
แม้ว่าการศึกษาจะเชื่อมโยงการใช้ตัวปิดกั้นเบต้ากับผลลัพธ์ที่ดีกว่าสำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดที่ไม่ใช่หัวใจ แต่ก็ไม่ได้พิสูจน์ความสัมพันธ์ที่เป็นเหตุและผล
นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับเบต้าบล็อคมีความเสี่ยงลดลง 33% ในการพัฒนาปัญหาหัวใจหลังการผ่าตัดกว่าผู้ที่ไม่ได้รับยา นักวิจัยกล่าวว่าประโยชน์นี้ก็ถูก จำกัด ด้วยเช่นกันสำหรับผู้ที่ไม่มีการผ่าตัดหัวใจ
การทดลองและการศึกษาเชิงสังเกตการณ์บางอย่างแสดงให้เห็นว่าการใช้เบต้าอัพช่วยลดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดในขณะที่การศึกษาอื่น ๆ ไม่แสดงประโยชน์ดังกล่าว อันเป็นผลมาจากข้อมูลที่หลากหลายและการโต้เถียงการใช้ beta-blocker ก่อนการผ่าตัดจะลดลงเขากล่าว
ตั้งแต่ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงถึง 71 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงมากที่สุด
ยาหัวใจมาตรฐานที่เรียกว่าเบต้าบล็อคอาจลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตและปัญหาหัวใจเมื่อรับประทานก่อนและหลังการผ่าตัดที่ไม่ได้มุ่งเน้นไปที่หัวใจ
ดร. Gregg Fonarow โฆษกของ American Heart Association กล่าวว่า“ ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดที่ไม่เกี่ยวกับหัวใจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดและการเสียชีวิตในระหว่างการผ่าตัด แคลิฟอร์เนียลอสแองเจลิส
ในการศึกษาเชิงสังเกตการณ์ครั้งใหม่ทีมของลอนดอนพบว่าผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงสองประการหรือมากกว่าสำหรับปัญหาหัวใจได้รับประโยชน์มากที่สุดจากตัวบล็อคเบตาซึ่งรวมถึงการเสียชีวิตในระยะเวลา 30 วันต่ำกว่าเมื่อได้รับการผ่าตัดใหญ่
ผลการป้องกันที่เป็นไปได้ของตัวบล็อกเกอร์เบต้าสำหรับผู้ที่มีการผ่าตัดที่ไม่ได้หัวใจเป็นหัวข้อของการโต้เถียงกันมาเกือบ 30 ปีลอนดอนกล่าวพร้อมข้อมูลจำนวนมากและความสับสนที่ขัดแย้งกัน
ในบรรดาผู้ป่วยเหล่านี้ประมาณ 33 เปอร์เซ็นต์เคยได้รับการบล็อกเกอร์เบต้าก่อนการผ่าตัดและ 40 เปอร์เซ็นต์อาจได้รับพวกเขาหลังจากการผ่าตัด
จากรายงานพบว่าผู้ป่วยราว 1.1% เสียชีวิตในเดือนเดียวและ 0.9% มีปัญหาเกี่ยวกับโรคหัวใจ
Beta blockers เป็นยาประเภทหนึ่งที่ใช้ลดความดันโลหิตและป้องกันการเต้นของหัวใจผิดปกติ คุณสมบัติเหล่านี้อาจอธิบายถึงประโยชน์ของยาสำหรับผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อปัญหาโรคหัวใจด้วยการผ่าตัดนักวิจัยกล่าว
ข้อมูลแนะนำว่าคนที่ใช้ตัวบล็อกเบต้าควรใช้ก่อนและหลังการผ่าตัดต่อไปลอนดอนกล่าว ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจสองคนขึ้นไปอาจได้รับประโยชน์จากการได้รับสารบล็อคเบต้าก่อนการผ่าตัด
ดร. มาร์ตินลอนดอนนักวิจัยจากศูนย์การแพทย์กรมกิจการทหารผ่านศึกและมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกกล่าวว่า “ตัวบล็อคเบต้าดูเหมือนจะลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหรือมีอาการหัวใจวายหรือหัวใจหยุดเต้น 30 วันหลังการผ่าตัด”
รายงานถูกตีพิมพ์ใน วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน ในวันที่ 24 เมษายน
การลดความเสี่ยงเหล่านี้พบได้เฉพาะในผู้ป่วยที่ไม่มีการผ่าตัดหัวใจเท่านั้น
“ จากการค้นพบเหล่านี้เราจำเป็นต้องถอยออกมาและดูว่าใครควรได้รับบล็อคอัพเบต้ามากขึ้น” เขากล่าว
“ จำเป็นต้องมีการทดลองเพิ่มเติมเพื่อประเมินประสิทธิภาพของ beta blockers สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดที่ไม่ใช่โรคหัวใจ” Fonarow กล่าว “ผู้ป่วยที่ได้รับ beta-blockers ก่อนการผ่าตัดควรทำการรักษาต่อไป”
About Author
