เมื่อพูดถึงการรักษาโรคหลอดเลือดสมองเวลาเป็นทุกสิ่ง

เมื่อพูดถึงการรักษาโรคหลอดเลือดสมองเวลาเป็นทุกสิ่ง วย tPA หล

การศึกษาใหม่ใน The Lancet ฉบับวันที่ 6 มีนาคมยืนยันว่าแพทย์ที่รักษาโรคหลอดเลือดสมองสงสัยแล้ว – การรักษาด้วยยาโรคหลอดเลือดสมองที่เรียกว่าเนื้อเยื่อ plasminogen activator (tPA) เร็วขึ้นจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

อย่างไรก็ตามการศึกษายังพบว่าการรักษาด้วย tPA หลังจากช่วงเวลามาตรฐานสามชั่วโมงก็ยังสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยบางรายได้

การศึกษาอื่นในวารสารฉบับเดียวกันพบว่ายาลดโคเลสเตอรอลที่เรียกว่า

statins สามารถลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองโดยเกือบหนึ่งในสามของผู้ที่มีความเสี่ยงสูง

ในแต่ละปีประมาณ 700,000 คนในสหรัฐอเมริกามีจังหวะและทุก ๆ สามนาทีมีคนเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองตามที่สมาคมโรคหลอดเลือดสมองอเมริกัน อาการที่ส่งสัญญาณถึงความจำเป็นในการรักษาในทันทีนั้นรวมถึงอัมพาตบางส่วนหรือทั้งหมด, มักอยู่ข้างหนึ่งของร่างกาย; คำพูดที่ไม่ชัดเจนหรือการเปลี่ยนแปลงภาษา สูญเสียการมองเห็นในหนึ่งหรือทั้งสองตา; เวียนศีรษะอย่างรุนแรง ชา; หรือปวดศีรษะอย่างรุนแรงที่ไม่สามารถอธิบายได้ดร. Robert Felberg ผู้อำนวยการโครงการสโตรกที่โรงพยาบาล Ochsner Clinic Foundation ในนิวออร์ลีนส์กล่าว

“ เราพบความแตกต่างอย่างมากในการรับการรักษาที่ 90 นาทีหรือสามชั่วโมง” ดร. เกรกอรี่อัลเบอร์ผู้อำนวยการศูนย์โรคหลอดเลือดสมองสแตนฟอร์ดที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดและผู้เขียนร่วมการศึกษา tPA กล่าว “คนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองควรได้รับการรักษาโดยเร็วเมื่อพวกเขาอยู่ในห้องฉุกเฉิน แต่เราพบว่าประโยชน์ของ tPA ขยายเกินกว่าสามชั่วโมงถึงแม้ว่าจะมีความแปรปรวนเล็กน้อย [ในผลลัพธ์] เมื่อคุณผ่านไปสามชั่วโมง หน้าต่าง.”

สำหรับการศึกษานี้นักวิจัยจากยุโรปและสหรัฐอเมริการวบรวมข้อมูลจากการศึกษาด้วยยาหลอกแบบสุ่ม

การวิเคราะห์รวมนี้รวม 2,775 คนที่ได้รับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาลกว่า 300 แห่งใน 18 ประเทศ

อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมการศึกษาคือ 68 และส่วนใหญ่เป็นสีขาว ทั้งหมดได้รับการรักษาภายในหกชั่วโมงด้วย tPA หรือยาหลอก

เมื่อพูดถึงการรักษาโรคหลอดเลือดสมองเวลาเป็นทุกสิ่ง นแรง ชา

ผู้ที่ได้รับการรักษาภายใน 90 นาทีหลังจากเริ่มมีอาการของโรคหลอดเลือดสมองมีโอกาส 2.8 เท่าที่จะรอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับยา คนที่ได้รับการรักษาระหว่าง 90 นาทีถึงสามชั่วโมงนั้นมีโอกาสรอดชีวิตมากกว่าผู้ที่ไม่ได้รับ tPA 1.55 เท่าในขณะที่ผู้ที่ได้รับการรักษาระหว่างสามชั่วโมงสี่ชั่วโมงครึ่งมีโอกาสรอดชีวิตสูงกว่า 1.4 เท่า หลังจากสี่ชั่วโมงครึ่งนักวิจัยไม่พบประโยชน์ใด ๆ จากการรักษาด้วยยา tPA

“ เวลาในการเจาะเข็มเป็นกุญแจสำคัญในการมองเห็นว่ามีใครบางคนฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างไร” อัลเบอร์กล่าวเสริมซึ่งเป็นเรื่องสำคัญสำหรับการรักษาแพทย์ให้ตระหนักว่าไม่มีเวลาสามชั่วโมงในการประเมินและรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

“ข้อความที่นี่คือการได้รับยาเสพติดในทันทีที่คุณสามารถ

น้อยกว่าหนึ่งชั่วโมงจะเป็นอุดมคติ “เขากล่าว

Felberg กล่าวว่าการค้นพบที่น่าสนใจที่สุดอย่างหนึ่งของการศึกษานี้คือยังคงมีประโยชน์ต่อการรักษาหลังจากสามชั่วโมงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะมีคนเพียงไม่กี่คนที่ไปโรงพยาบาลภายในเวลาสามชั่วโมง

แต่เขากล่าวว่าการศึกษานี้ยังยืนยันว่า “ก่อนหน้านี้คุณปฏิบัติต่อคุณดีกว่า

มีความชันค่อนข้างต่ำทุก ๆ 20 ถึง 30 นาที “

ในการศึกษาครั้งที่สองนักวิจัยจากหน่วยบริการทดลองทางคลินิกในออกซ์ฟอร์ดประเทศอังกฤษมุ่งเน้นไปที่การป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

นักวิจัยคัดเลือกคนมากกว่า 20,000 คนที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองและให้พวกเขากินซิมวาสทาทิน 40 มิลลิกรัมต่อวันหรือยาหลอกเป็นเวลาห้าปี

ในช่วงระยะเวลาการศึกษา, 4.3 เปอร์เซ็นต์ของคนที่ใช้ซิมวาสทาทินนั้นเป็นโรคหลอดเลือดสมอง, เปรียบเทียบกับ 5.7 เปอร์เซ็นต์จากกลุ่มที่ได้รับยาหลอก ผู้เขียนกล่าวว่าสิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงการลดลง 30% ในการเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองสำหรับคนที่มีซิมวาสทาทิน

About Author