กลุ่มต่างๆกล่าวว่าการทดสอบ HPV เป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพและเป็นทางเลือกเดียวในการคัดกรองปัจจุบันด้วยการทดสอบ Pap เพียงอย่างเดียวหรือการรวมกันของการทดสอบ HPV และการทดสอบ Pap
อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญทุกคนไม่เห็นด้วยกับการย้าย: กลุ่ม ob-gyn ที่ใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริกา, American College of Obstetricians & amp; นรีแพทย์ (ACOG) ยังคงแนะนำให้ผู้หญิงอายุ 30 ถึง 65 ได้รับการตรวจคัดกรองโดยใช้การทดสอบ Pap อย่างเดียวหรือ
“ทดสอบร่วม” พร้อมทั้งการทดสอบ HPV และการทดสอบ Pap
รายงานการแนะแนวระหว่างกาลแบบใหม่ที่เรียกว่าออกโดยสองกลุ่มอื่น ๆ – สมาคมมะเร็งนรีเวชและสมาคมอเมริกันเพื่อ Colposcopy และพยาธิวิทยาปากมดลูก มันเป็นไปตามการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาในปีที่ผ่านมาของการทดสอบ Cobas HPV ในการทดสอบเบื้องต้นสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
การทดสอบ HPV ตรวจพบ DNA จาก HPV 14 ชนิดซึ่งเป็นไวรัสที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ซึ่งรวมถึงชนิด 16 และ 18 ซึ่งทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูก 70 เปอร์เซ็นต์
กลุ่มการแพทย์ทั้งสองกล่าวว่ารายงานแนวทางปฏิบัติชั่วคราวจะช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพกำหนดวิธีที่ดีที่สุดในการรวมการทดสอบ HPV ขั้นต้นในการดูแลผู้ป่วยเพศหญิงจนกระทั่งสมาคมการแพทย์หลายแห่งอัปเดตแนวทางการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
“การตรวจสอบข้อมูลของเราบ่งชี้ว่าการทดสอบเชื้อ HPV ขั้นต้นนั้นมักจะเป็นมะเร็งก่อนมะเร็งและมะเร็งน้อยกว่าเซลล์วิทยา (การทดสอบ Pap) เพียงอย่างเดียวแผงคำแนะนำรู้สึกว่าการตรวจหาเชื้อ HPV เบื้องต้นนั้นถือเป็นตัวเลือกสำหรับผู้หญิงที่ถูกคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ดร. Warner Huh ผู้เขียนนำรายงานแนวทางเฉพาะกาลกล่าวในการแถลงข่าวจากสมาคมนรีเวชวิทยามะเร็ง Huh เป็นผู้อำนวยการแผนกมะเร็งนรีเวชวิทยามหาวิทยาลัยอลาบามา
องค์การอาหารและยาอนุมัติการทดสอบ HPV ของ cobas เมื่อเดือนเมษายนที่ผ่านมาเป็นขั้นตอนแรกในการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกสำหรับผู้หญิงอายุ 25 ปีขึ้นไป Roche Molecular Systems Inc. ซึ่งมีสำนักงานใหญ่ใน Pleasanton รัฐแคลิฟอร์เนียทำการทดสอบ
รายงานชั่วคราวของวันพฤหัสบดีแนะนำว่าควรทำการทดสอบการติดเชื้อ HPV ขั้นต้นเมื่ออายุ 25 สำหรับผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า 25 ปีแนวทางปฏิบัติในปัจจุบันที่แนะนำให้ใช้การทดสอบ Pap เพียงอย่างเดียวเริ่มตั้งแต่อายุ 21
คำแนะนำใหม่ระบุว่าผู้หญิงที่มีผลลบสำหรับการทดสอบ HPV หลักไม่ควรทำการทดสอบอีกครั้งเป็นเวลาสามปีซึ่งเป็นช่วงเวลาเดียวกันที่แนะนำสำหรับผลการทดสอบ Pap ปกติ การทดสอบ HPV ที่เป็นบวกสำหรับ HPV 16 และ 18 ควรทำตามด้วย colposcopy ซึ่งเป็นขั้นตอนที่จะตรวจสอบปากมดลูกภายใต้การส่องสว่างและการขยาย
ดร. เฮอร์เชลลอว์สันหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ของ American Society for Colposcopy และ Cervical Pathology กล่าวว่าการแนะนำการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก [การทดสอบ Pap] เป็นหนึ่งในความก้าวหน้าครั้งสำคัญทางการแพทย์และช่วยชีวิตคนนับไม่ถ้วน “ดร. เฮอร์เชลลอว์สัน ข่าวประชาสัมพันธ์
“ เราโชคดีที่เรามีเครื่องมือมากมายที่สามารถปรับปรุงความพยายามในการป้องกันมะเร็งปากมดลูกและเลือกผู้ป่วยได้ตามสถานการณ์ของแต่ละบุคคลเราจะทำงานต่อไปเพื่อหาวิธีที่ดีที่สุดในการรวมเครื่องมือคัดกรองเข้ากับการป้องกันอื่น ๆ เช่นวัคซีน HPV สำหรับการตรวจหาและรักษามะเร็งปากมดลูกระยะแรก “เขากล่าว
“ ข้อความที่สำคัญที่สุดสำหรับผู้ให้บริการและชุมชนคือสตรีควรได้รับการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกการคัดกรองช่วยชีวิต” ลอว์สันกล่าวเสริม
อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญของ ACOG กล่าวเมื่อวันพฤหัสบดีว่ามันเร็วเกินไปที่จะย้ายไปใช้รูปแบบการคัดกรองเฉพาะการทดสอบ HPV
พวกเขากำลังยืนตามคำแนะนำของพวกเขาสำหรับการรวมกันของการทดสอบ HPV และ Pap smear
เหตุผล? การติดเชื้อ HPV นั้นพบได้บ่อยในผู้หญิงอายุน้อยและมักจะหายเองดังนั้นผลการทดสอบในเชิงบวกอาจนำไปสู่การทดสอบติดตามผลแบบรุกรานมากเกินไป
ในขณะที่เป็นไปได้ว่าการทดสอบ HPV “สามารถ” แทนที่ Pap smear ได้ทั้งหมดในเวลานี้ยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะบอกว่าควร “ควร” ACOG กล่าว
HPV เป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่ สายพันธุ์บางอย่างเช่น HPV 16 และ 18 จะเชื่อมโยงอย่างมากกับเนื้องอกเหล่านี้ ไวรัสยังทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศทั้งชายและหญิงและมะเร็งศีรษะและคอบางอย่าง
สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันประมาณการว่าจะมีผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ประมาณ 12,900 รายในปี 2558 และผู้หญิงประมาณ 4,100 คนจะเสียชีวิตจากโรคนี้
จากข้อมูลของสมาคมโรคมะเร็งมะเร็งปากมดลูกเคยเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ของผู้หญิงชาวอเมริกัน แต่ในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมาอัตราการเสียชีวิตลดลงมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ การทดสอบ Pap เป็นเหตุผลสำคัญที่อ้างถึงการลดลง
รายงานแนวทางปฏิบัติชั่วคราวได้รับการเผยแพร่ออนไลน์วันที่ 8 มกราคมในวารสาร มะเร็งนรีเวช , วารสารโรคระบบอวัยวะสืบพันธุ์ล่าง และ สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา
About Author
