ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมเกือบ 70 เปอร์เซ็นต์ที่เลือกที่จะลบทั้งสองเต้าเนื่องจากข้อควรระวังมีความเสี่ยงต่ำที่จะเป็นมะเร็งเต้านมเพื่อสุขภาพ

ดร. ซาราห์ฮอว์ลีย์ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านอายุรศาสตร์จากระบบสุขภาพของมหาวิทยาลัยมิชิแกนในแอนอาร์เบอร์กล่าวว่ากังวลเกี่ยวกับการกลับเป็นซ้ำซึ่งเป็นที่เข้าใจได้ ขั้นตอนนี้เรียกว่าการผ่าตัดมะเร็งเต้านม (contralateral mastectomy: CPM)

อย่างไรก็ตามความกังวลดังกล่าวอาจไม่สอดคล้องกับความเสี่ยงที่เกิดขึ้นจริง “ ประเด็นของเราคือความกังวลเกี่ยวกับการเกิดซ้ำอาจไม่ควรผลักดันทางเลือกสำหรับ CPM เนื่องจากขั้นตอนนี้จะไม่ลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของมะเร็ง แต่จะลดความเสี่ยงในการพัฒนาหลักใหม่ในเต้านมที่ไม่ได้รับผลกระทบ” .

ความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งใหม่ในเต้านมที่มีสุขภาพดีนั้นน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ Hawley อธิบายขณะที่ความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งกลับมาที่เต้านมเดียวกันหรือต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงคือ 8 เปอร์เซ็นต์

 

 ทีมของฮอว์ลีย์ทำการสำรวจผู้หญิงเกือบ 1,500 คนที่ได้รับการรักษามะเร็งเต้านมและไม่เคยเกิดขึ้นอีกหลังจากสี่ปี ในบรรดา 35 เปอร์เซ็นต์พิจารณา CPM และ 7 เปอร์เซ็นต์มีการผ่าตัดเพื่อเอาเต้านมทั้งสองออก เมื่อพวกเขาดูเฉพาะผู้หญิงที่ป่วยมะเร็งเต้านมเพื่อรักษามะเร็งของพวกเขาเกือบหนึ่งในห้าเลือกที่จะลบหน้าอกทั้งสองออก

อย่างไรก็ตาม 70% ของผู้หญิงที่ได้รับ CPM มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมในเต้านมที่มีสุขภาพดี

ฮอว์ลีย์มีกำหนดการที่จะนำเสนอสิ่งที่ค้นพบเมื่อวันศุกร์ที่ผ่านมาสมาคมการดูแลคุณภาพการรักษาโรคมะเร็งแห่งอเมริกาในซานดิเอโก

กระบวนการ CPM ได้รับการร้องขอจากผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมมากขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา “ ข้อเสียของ CPM เป็นเช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดใด ๆ ” Hawley กล่าว ในหมู่พวกเขามีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดขยายเวลาการกู้คืนและข้อเสียเปรียบทางจิตสังคมใด ๆ ที่จะมีการลบหน้าอกทั้งสอง

โดยรวมแล้วอัตราของผู้หญิงที่ได้รับ CPM ต่ำอยู่ที่ 7 เปอร์เซ็นต์ แต่ในบรรดาผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่มีมะเร็งเต้านม 19 เปอร์เซ็นต์เลือกที่จะเอาเต้านมอื่นออก

สำหรับผู้หญิงบางคนแน่นอนว่า CPM นั้นได้รับการรับประกัน ในขณะที่ไม่มีแนวทางที่เฉพาะเจาะจงสำหรับผู้ที่ควรได้รับ CPM ฮอว์ลีย์กล่าวว่าสมาคมเพื่อการผ่าตัดรักษามะเร็งแนะนำให้พิจารณาในผู้หญิงบางคนเช่นผู้ที่มี BRCA1, BRCA2 หรือการกลายพันธุ์ของยีนอื่น ๆ ที่รู้จักกันเพื่อเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเต้านม มีประวัติครอบครัว

“การศึกษาใหม่ยืนยันแนวโน้มที่เราทุกคนรู้” ดร. อิซาเบลเบดรอเรียนศาสตราจารย์ด้านเนื้องอกผ่าตัดที่มหาวิทยาลัยเท็กซัส M.D. ศูนย์มะเร็งแอนเดอร์สันในฮูสตันกล่าว

“ การถอดเต้านมที่มีสุขภาพดีตรงข้ามออกไปนั้นไม่มีผลกระทบต่อการอยู่รอดของมะเร็งในปัจจุบัน” เบดโรสเซียนกล่าว “มะเร็งเต้านมไม่แพร่กระจายจากเต้านมหนึ่งไปยังอีกเต้านม” เธอกล่าวเสริม

“ สิ่งที่การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นคือเรา [แพทย์] ยังคงต้องทำงานให้ดีขึ้นเพื่อแจ้งให้ทราบเราไม่ได้ทำงานที่ดีในการแจ้งให้ผู้หญิงเหล่านี้กลัวเป็นจริงวิธีที่ดีที่สุดที่จะตอบโต้ความกลัวอยู่กับข้อมูล” Bedrosian .

“ถ้าพวกเขากำลังทำ [CPM] เพื่อลด

โอกาสของมะเร็งเต้านมในเต้านมตรงกันข้ามโอกาสต่ำมาก “Bedrosian กล่าว” และสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่เราควรจะสามารถบอกได้ว่า ‘ต่ำ’ คืออะไร “

งานวิจัยที่นำเสนอในที่ประชุมทางการแพทย์ควรถูกมองว่าเป็นข้อมูลเบื้องต้นจนกระทั่งตีพิมพ์ในวารสารที่ผ่านการตรวจสอบ