ตอนนี้แนวทางใหม่จากวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน (ACOG) แนะนำว่าการใช้การรักษาด้วยสโตรเจนบรรเทาอาการได้รับการรับประกันสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้
“ คำแนะนำใหม่เหล่านี้มีความสำคัญและเป็นประโยชน์เพราะพวกเขาให้ข้อมูลแก่ผู้ป่วยในการตัดสินใจอย่างมีข้อมูลกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของเธอ” ดร. ไดอาน่าแนนซี่คอนทราราซประธานคณะอนุกรรมการของ ACOG ข่าววิทยาลัย
ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งในเรื่องสุขภาพของผู้หญิงอธิบายว่าผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเต้านมขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจนมักจะมีอาการตกขาวที่เกี่ยวข้องกับการรักษา
“การรักษามะเร็งเต้านมแบบพึ่งพาฮอร์โมนเอสโตรเจนจำนวนมากอาจทำให้เกิดอาการช่องคลอดฝ่อและทำให้รุนแรงขึ้น” ดร. จิลล์ราบินผู้ซึ่งอยู่ในโครงการสุขภาพสตรี – บริการ PCAP, Northwell Health ในนิวไฮด์ปาร์คกล่าว
“อาการทางช่องคลอดและระบบทางเดินปัสสาวะมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงและอาจรวมถึงอาการช่องคลอดแห้ง, ปวด, มีเลือดออก, การติดเชื้อแบคทีเรียและ dyspareunia [เพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด]” เธอกล่าว “อาการเหล่านี้ – ซึ่งอาจเกิดขึ้นกับผู้หญิงหลายคนในวัยหมดประจำเดือน – อาจเพิ่มทวีคูณสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ในการรักษาและอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
“ อาการเหล่านี้อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้หญิง – สำหรับผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบและโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม” ราบินกล่าวเสริม ในความเป็นจริงมากถึงหนึ่งในห้าของผู้ป่วยมะเร็งเต้านม “ยุติหรือพิจารณายุติการรักษาเนื่องจากผลกระทบที่รุนแรงที่ฝ่อในช่องคลอดมีผลต่อคุณภาพชีวิตของพวกเขา” เธอกล่าว
อย่างไรก็ตามมีความกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยของการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนสำหรับผู้หญิงที่ต้องต่อสู้หรือรอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมที่เชื่อมโยงกับฮอร์โมนเอสโตรเจน
โดยเฉพาะมีความกังวลเกี่ยวกับการเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างการรักษาด้วยสโตรเจน (ครีมหรือโลชั่น) เฉพาะที่และการกำเริบของโรคมะเร็งเต้านมที่เชื่อมโยงกับสโตรเจน อย่างไรก็ตามการวิจัยในปัจจุบันยังไม่ได้รับการยืนยันการเชื่อมต่อดังกล่าวผู้เชี่ยวชาญที่ ACOG ระบุ
ดังนั้นในคำแนะนำใหม่กลุ่มแนะนำว่าการรักษาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนสำหรับอาการช่องคลอดยังคงเป็นตัวเลือกแรกสำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมขึ้นอยู่กับฮอร์โมนหญิงหรือประวัติของโรคมะเร็งดังกล่าว
อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนในตอนนี้ยังสามารถนำมาพิจารณาสำหรับผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน
ดร. อีวาชาลาสเป็นหัวหน้าด้านเนื้องอกวิทยาทางนรีเวชที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยวิน ธ รัพในมิโนลารัฐโอไฮโอเธอบอกว่าเธอเห็นด้วยกับข้อเสนอแนะใหม่
“ การจัดการที่ไม่ใช่ฮอร์โมนควรเป็นแนวทางแรกของการกระทำ” Chalas กล่าว “อย่างไรก็ตามการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดยังคงเป็นฮอร์โมนเอสโตรเจน
“ คุณภาพชีวิตซึ่งรวมถึงโอกาสในการมีเพศสัมพันธ์เป็นปัจจัยสำคัญของการรอดชีวิตจากโรคมะเร็ง” ชาลัสอธิบาย “ผู้หญิงควรจัดการกับความรุนแรงของอาการกับแพทย์ของพวกเขาและมีส่วนร่วมในการเลือกการรักษาที่ให้คุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดเอกสาร [ACOG] นี้ให้แนวทางที่ปลอดภัยซึ่งสามารถเพิ่มฟังก์ชั่นทางเพศหลังการรักษาในผู้รอดชีวิตมะเร็งเต้านม
หลักเกณฑ์ใหม่จะได้รับการเผยแพร่ใน สูติศาสตร์ & amp; ฉบับเดือนมีนาคม นรีเวชวิทยา
About Author
