การศึกษาแบบหลายศูนย์ดูที่เด็กเกือบ 200 คนที่มารดาทานยากันชักหนึ่งในสี่ตัวและพบว่าระดับไอคิวตอนอายุ 3 ไม่แตกต่างกันในบรรดาผู้ที่ได้รับนมแม่และได้รับนมผสมสูตร
“ สำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคลมชักนี่เป็นสิ่งที่น้อยกว่าที่พวกเขาในขณะที่คุณแม่ใหม่ต้องเป็นกังวล” ดร. คิมฟอร์ดเมอร์ผู้เขียนหัวหน้าประสาทวิทยาจากมหาวิทยาลัยเอมอรีในแอตแลนต้ากล่าว การศึกษาถูกตีพิมพ์ในฉบับออนไลน์ 24 พฤศจิกายนและในฉบับพิมพ์ 30 พฤศจิกายนของวารสาร ประสาทวิทยา
การค้นพบนี้เป็นส่วนหนึ่งของผลการศึกษาพัฒนาการของยากันชักในระบบประสาทการศึกษาต่อเนื่องเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจในระยะยาวของเด็กที่มารดาได้รับยาต้านโรคลมบ้าหมูสี่ตัวระหว่างและหลังการตั้งครรภ์ ได้แก่ carbamazepine (Carbatrol, Eretro, Tegretol, Tegretol) XR), lamotrigine (Lamictal), phenytoin (Dilantin, Phenytek) หรือ valproate (Depakote, Depakote ER, Depakene)
สำหรับการศึกษา Meador และเพื่อนร่วมงานของเขาได้ตรวจสอบผลลัพธ์ของการทดสอบไอคิวที่มอบให้กับเด็กอายุสามขวบ 199 คนซึ่งมารดาได้เข้าร่วมการทดลองในขณะที่พวกเขายังตั้งครรภ์อยู่ ผู้หญิงทั้งหมด 194 คนที่ศูนย์โรคลมชัก 25 แห่งลงทะเบียนในการศึกษาตั้งแต่ปี 1999 ถึง 2004 และมีฝาแฝดห้าชุด
สี่สิบสองเปอร์เซ็นต์ของเด็กทารกได้รับนมแม่โดยเฉลี่ยหกเดือนและมารดาที่ให้นมแม่มีแนวโน้มที่จะมีไอคิวเฉลี่ยสูงกว่าคนที่ไม่ได้รับ (104 กับ 95) หลังจากควบคุมค่าไอคิวของแม่แล้วนักวิจัยพบว่าค่าเฉลี่ยไอคิวในกลุ่มที่เลี้ยงด้วยนมแม่คือ 99, กับ 98 ในกลุ่มที่ไม่ได้กินนม
การศึกษาใหม่เกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมเกิดขึ้นหลังจากการวิจัยอื่น ๆ ชี้ให้เห็นถึงอันตรายต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาจากการได้รับยาต้านอาการชักหนึ่งครั้ง
ปีที่แล้วนักวิจัยรายงานว่าเด็กทารกที่ได้รับยา valproate ในมดลูกมีไอคิวตอนอายุ 3 ต่ำกว่าค่าเฉลี่ย 9 คะแนนซึ่งต่ำกว่าทารกที่มารดาใช้ยาอีกสามตัวในระหว่างตั้งครรภ์ พวกเขายังพบว่าผลกระทบนั้นขึ้นอยู่กับขนาดยาซึ่งหมายถึงปริมาณ valproate ที่สูงขึ้น IQ ที่ต่ำกว่า การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าการได้รับ valproate ในช่วงไตรมาสแรกสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่อง
Meador สันนิษฐานว่าเหตุผลหนึ่งที่ทำให้ระดับไอคิวไม่แตกต่างกันในทารกที่เลี้ยงด้วยนมแม่และนมผสมสูตรที่สัมผัสกับ valproate อาจเป็นเพราะ “ระดับของยาในกระแสเลือดของทารกนั้นต่ำกว่าในช่วงตั้งครรภ์มาก”
ดร. ฤดูใบไม้ร่วงไคลน์ผู้อำนวยการโครงการประสาทวิทยาสตรีที่บริกแฮมและโรงพยาบาลสตรีในบอสตันและเป็นผู้เขียนบรรณาธิการร่วมกับการศึกษา
เธอกล่าวว่าการศึกษา “ให้ข้อมูลที่ดีที่สุดเท่าที่เคยมีมา” เมื่อพูดถึงการให้คำปรึกษาแก่ผู้หญิงที่ทานยากันชักเกี่ยวกับความเสี่ยงของการให้นมบุตร
ไคลน์เชื่อว่าการค้นพบนี้จะทำให้ทัศนคติของผู้คนเปลี่ยนไป
การใช้ยาเหล่านี้ในระหว่างให้นม ตอนนี้เธอกล่าวว่าแพทย์หลายคนไม่แนะนำให้นมแม่สำหรับผู้หญิงที่ทานยา
“เนื่องจากผลกระทบส่วนใหญ่ที่ไม่รู้จักของ [ยาต้านโรคลมชัก] ในระหว่างให้นม”
ดร. Jacqueline French ศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยนิวยอร์กที่ปฏิบัติต่อผู้หญิงหลายคนที่เป็นโรคลมชักกล่าวว่าการค้นพบนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่า “แม้ว่ายาจะสร้างปัญหาในมดลูก แต่ก็ไม่ได้สร้างปัญหาเพิ่มเติมสำหรับ ในระหว่างให้นมลูก “เธอพูด
ชาวฝรั่งเศสกล่าวว่าความเป็นไปได้อีกประการสำหรับความแตกต่างที่เห็นจากการได้รับ valproate ในมดลูกเมื่อเปรียบเทียบกับการให้นมอาจเป็นไปได้ว่า “สมองกำลังพัฒนาอย่างรวดเร็วอย่างไม่น่าเชื่อในมดลูกและนั่นอาจเป็นช่วงเวลาที่อ่อนไหวมากสำหรับการสัมผัสกับ valproate”
Meador เตือนว่าผลลัพธ์เป็นข้อมูลเบื้องต้นและจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาต้านโรคลมชักในวงกว้าง
“ เราศึกษายาที่ใช้กันมากที่สุดสี่ชนิดในศูนย์โรคลมชักในช่วงเวลาที่ผู้หญิงลงทะเบียน” เขากล่าว “ตอนนี้เราหวังว่าจะได้รับเงินทุนเพิ่มเติมเพื่อไปดูยาอื่น ๆ “
การศึกษาได้รับทุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐอเมริกาและมูลนิธิวิจัยโรคลมชักแห่งสหรัฐอเมริกา
About Author
